[별지 제1호 서식]

지 원 서		응 시 번 호
인적사항	성 명	(한 글)		생 년 월 일			세		사 진 (3.5cm × 4.5cm) ※최근 6개월 이내 촬영 ※탈모 상반신
(한 자)
현주소
직 업	(소속, 직위)
연락처	자택 전화		휴대폰		이메일
추가사항	병 역	군 필 여 부		복 무 기 간
군 별		최 종 계 급		면 제 사 유
교 육 배경	입 학 년 월	졸 업 년 월	학 교 명	학 과	전 공	학 위
		고등학교
		대학교
		대학원
		대학원
경 력사항	근 무 기 간	근 무 처	직 위	담 당 업 무
년 월~ 년 월
※ 경력사항은 지자체, 공적 단체(법인, 사회단체 등) 등의 비상근직 임원 및 위원경력도 기재해 주십시오.

수상내역	수상명	내용	수상일자		기관명
	저서 및 논문
자 격 면허 증	취 득 년 월	자 격 증 명		등 록 번 호
	어학점수 등

이상과 같이 본인은 (재)당진문화재단 이사 공모에 원서를 제출하며, 아래사항을 서약합니다.

상기 작성한 내용은 사실대로 기재하였으며, 필요한 경우 재단에서 진위확인을 위해 관련 기관(단체)에 조회 하는데 동의합니다. 아울러 시험 결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 경우, 당해 시험이 정지 또는 무효가 되고, 향후 일정 기간 응시 자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2023년     월    일

작성자           (인)

[별지 제2호 서식]

자  기  소  개  서

2023년    월    일

작성자           (서명)

※ 사회활동, 업적, 지원배경, 기관운영과 관련 역할, 의견 등을 자유롭게 작성해 주십시오.

※ 분량 : A4용지 3매 이내(12포인트)

[별지 제3호 서식]

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당진문화재단은 『개인정보보호법』제15조에 따라 아래와 같은 내용으로 개인정보를 수집하고 있습니다. 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어 보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

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동의함 □        동의안함 □

2023년    월    일      성명:               (서명 또는 인)

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① 고유식별정보 수집 항목 및 수집‧이용 목적

가) 수집항목 : 주민등록번호, 자격번호 등

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동의함 □        동의안함 □

2023년    월    일      성명:             (서명 또는 인)

(재)당진문화재단 임원추천위원회위원장 귀하