2021 당진 아트콜로키움 참가신청서

소속 단체명	□ 유 (단체명 : ) □ 무
참가자	성 명		성별	남 , 여
	연락처
	이메일
	활동분야	□시각 □공연 □음악 □축제 □문학 □다윈 □전통예술 □체험 □기타( ) *세부장르를 적어주세요( )

[개인정보수집 및 이용에 관한 안내]

1) 수집, 이용 목적

(재)당진문화재단이 수행하는 “2019 생활문화활동가 육성사업” 사업을 위해 최소정보를 수집하는데 활용합니다.

2) 수집ᐧ이용ᐧ제공하는 개인정보의 항목

사업 참여자 성명, 성별, 연락처, 이메일 주소, 주민번호 등

3) 개인정보의 보유·이용ᐧ제공기간

본 동의서가 작성된 때로부터 5년

4) 동의 거부 고지

상기 본인은 개인정보 수집, 이용, 제공을 거부하실 수 있습니다.

다만, 이 경우에는 프로그램 참가 신청하실 수 없습니다.

※ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고  □동의합니다.  □동의하지 않습니다.

※ 소속단체가 없는 개인 신청자(□무)의 경우 관련 활동분야를 가능한 상세히 기재해주시기 바랍니다.

본인은 (재)당진문화재단 2021 당진 아트콜로키움 참여를 위해

위와 같이 참가신청서 및 개인정보수집동의서를 제출합니다.

2021. 11.  .

신 청 자   :                  (서명)

(재)당진문화재단 이사장 귀하